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【共建幸福未来】狄文:全社会推动母婴友好环境

健康中国

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狄文:上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、妇产科主任,上海市母婴安全专家委员会主任委员,上海市政协委员。aVG北方头条_头条新闻

世界的母婴安全现状,每天有830个孕妇死于和妊娠有关的疾病,99%发生在发展中国家。1990年到2015年,世界孕产妇死亡率下降了44%左右,联合国2030年可持续发展目标要求孕产妇死亡率降到70/10万以下。目前,中国相关指标优于中高收入国家的水平,这得益于我们建立的筛查评估等制度。aVG北方头条_头条新闻

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2010-2018年中国孕产妇、婴儿死亡率走势aVG北方头条_头条新闻

《“健康中国”2030规划纲要》对2030年提出了实施母婴安全、倡导计划生育、优生优育的要求,覆盖全城乡,包括孕前、孕期、新生儿阶段,提高妇女常见病的筛查和早诊率。上海近几年在市委、市政府的领导下作了比较好的工作。2008年上海常住人口孕产妇死亡率是12.23/10万,2018年下降到了1.15/10万,婴儿死亡率是3.52‰,连续十多年保持世界最发达国家或地区的先进水平。aVG北方头条_头条新闻

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为了保障母婴安全,上海市建立了5家市级危重孕产妇会诊抢救中心、6家市级危重新生儿会诊抢救中心、市级母婴安全、生殖健康伦理、辅助生殖、遗传咨询4个专家委员会,市产科保健与临床、新生儿、辅助生殖技术3个质控中心,与16个区分片对接,及时集聚“5+6”中心优质资源救治,实现了“覆盖全市、分片负责、及时响应、有效救治”。aVG北方头条_头条新闻

目前,上海包括全国孕产妇母婴健康也面临重要挑战:高龄孕产妇增加,增加了20%到30%,容易带来合并症;产科疑难问题,中国剖腹产率前几年比较高,凶险性前置胎盘增多;肿瘤患者的生育问题,很多肿瘤患者,包括肾脏、肝脏移植患者也有怀孕的要求;还有就是高血压、心脏病等,包括血液系统疾病等增加。aVG北方头条_头条新闻

应对这些挑战,我们有明确的策略。上海经验第一是规范产前诊断,一怀孕就纳入网络体系进行管理和引导,规范产前诊断、结合伦理道德规范,明确医源性引产指征。注重优生优育的同时,尊重每一个生命。第二是监管高危妊娠,严密观察产科并发症及合并症、及时治疗相关症状,在确保母胎安全的同时确保胎儿的质量。第三是精神健康,上海越来越重视孕妇精神健康,尤其是夫妇双方的精神健康。必要时进行诊断和干预措施,防范于未然。第四是加强外来孕产妇的管理,从外来人口做起,一怀孕就纳入我们的监管体系,从早期、中期、晚期一直到产后都有很好的随访。aVG北方头条_头条新闻

作为政协委员,今年两会我提出了改进公共场所母婴设施现状的建议。在“全面两孩”政策落地后,新一波“婴儿潮”来袭,对母婴空间需求增加。我们要提高公共场所母婴设施配置率,制定母婴设施建设指南,统一设备配置,借力“互联网”,让消费者通过手机找到距离自己最近的母婴设施点。aVG北方头条_头条新闻

我建议,到2020年,上海率先出台公共空间母婴设施的“上海标准”。aVG北方头条_头条新闻

母婴健康安全需要全社会的关注,妇幼健康兴万家,健康中国母婴安全应该是重要的一环。目前母婴安全要注意治未病、抓医改、补短板,全面落实妇女儿童健康专项规划和实施意见,巩固和保障母婴安全,加强妇女儿童健康服务能力,巩固保障母婴安全良好态势。aVG北方头条_头条新闻

来源:国家卫生健康委员会aVG北方头条_头条新闻

编辑:杨明昊aVG北方头条_头条新闻