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没怀孕却出现溢乳,原来是这个东西在作怪~

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原标题:没怀孕却出现溢乳,原来是这个东西在作怪~N2P北方头条_头条新闻

我们都知道,对于刚生完宝宝并且在母乳喂养的宝妈来说,月经恢复时间延后,是再正常不过的事情了。但如果未孕的女性身上出现停经和泌乳,那可就不正常了。N2P北方头条_头条新闻

温馨提醒:非哺乳期女性出现泌乳、月经量减少甚至闭经现象,应排查体内泌乳素增高原因,必要时在医生指导下进行干预。N2P北方头条_头条新闻

张女士遇到这么一件尴尬事:26岁的张女士,未婚,有性生活。之前月经来潮稳定,但1年来工作压力大,常常熬夜,月经也乱了起来,经常推迟半个多月,甚至快3个月才来,量也不多。N2P北方头条_头条新闻

刚开始张女士也没在意,长时间没来了就吃点药物催月经来,也没有到医院看病。可有一次她无意中挤压了下乳房,居然发现有乳汁流出来!这就尴尬了!联系起长时间没来月经,难不成怀孕了?可买验孕棒查了好几次尿都是阴性,于是她才马上到医院就诊。N2P北方头条_头条新闻

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张女士到门诊后做了各项相关检查。结果发现:张女士确实没有怀孕,子宫附件的检查也正常,但性激素六项中的催乳素却升高了三倍多,雌激素低下。原来是高催乳素血症作的怪。N2P北方头条_头条新闻

认识高催乳素血症N2P北方头条_头条新闻

催乳素是一种多肽激素,是由脑垂体所分泌。催乳素的分泌受应激影响,很多生理因素的变化也可引起催乳素的暂时性升高,如饥饿、寒冷、紧张、运动、进食等。在怀孕期及哺乳期催乳素会明显升高。N2P北方头条_头条新闻

所以催乳素在人体中的含量不是固定的,它是波动的,甚至每天每个小时都会有所变化。N2P北方头条_头条新闻

除了生理因素外,服用药物也可能引起催乳素升高:如多巴胺受体阻断剂、儿茶酚胺耗竭剂、雌激素及避孕药、麻醉药、抗胃酸药等。N2P北方头条_头条新闻

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除此之外,还有些病理因素也会引起高催乳素血症,主要包括以下几种:N2P北方头条_头条新闻

下丘脑或垂体柄病变,导致催乳素释放抑制因子不足或下达至垂体的通路受阻;垂体催乳素肿瘤;甲状腺功能减退;肾功能衰竭;肝功能异常等。N2P北方头条_头条新闻

如何诊断高催乳素血症N2P北方头条_头条新闻

因为催乳素水平的影响因素太多,所以对高催乳素血症的诊断也需要谨慎。在催乳素升高达正常值3倍以上时才下诊断,如果在3倍以下则建议复查。因为单次查的高值可能是应激刺激引起的。N2P北方头条_头条新闻

复查时间一般选择月经第2-5天上午10-11点之间。这时刚好处于早卵泡期,催乳素的水平最低。如果复查的结果正常,我们考虑催乳素正常。因为如果存在高催乳素血症时,血催乳素在任何时间查都是偏高的。N2P北方头条_头条新闻

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高催乳素血症的临床表现主要包括以下几个方面:N2P北方头条_头条新闻

约85%以上的患者出现月经失调,因血清催乳素水平高抑制了下丘脑-垂体-卵巢的生殖内分泌轴,从而抑制排卵,造成不排卵,导致月经量少、月经稀发,甚至闭经、不育;N2P北方头条_头条新闻

对生殖内分泌轴的抑制使垂体LH和FSH的分泌也受到抑制,雌激素水平低下,出现围绝经期症状:如性欲减退、阴道分泌物减少、潮热盗汗等;N2P北方头条_头条新闻

溢乳是本病的特征之一,表现为双乳流出或挤出乳白色或是透明无色的液体;当垂体腺瘤增大明显时,可出现头痛眼花及视觉障碍。N2P北方头条_头条新闻

高催乳素血症的治疗N2P北方头条_头条新闻

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高催乳素血症确诊后应明确病因,及时进行治疗。它的治疗手段有药物治疗、手术治疗及放射治疗。N2P北方头条_头条新闻

不管是垂体微腺瘤还是大腺瘤,如果临床上没有明显的肿瘤压迫症状,则首选溴隐亭治疗。溴隐亭是多巴胺受体激动剂,它可以和垂体泌乳素细胞表面的多巴胺受体结合,从而抑制催乳素的释放。因溴隐亭可能导致体位性低血压和胃肠不适,所以应在餐中服药或是阴道放置,以减轻它的副作用。N2P北方头条_头条新闻

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部分有生育要求的患者可在催乳素水平降到正常后监测排卵,了解排卵情况。如果仍然存在排卵障碍,在排除其他引起排卵障碍的疾病后,可于月经周期的后半周期补充孕激素治疗,也可选择促排卵治疗。N2P北方头条_头条新闻

当垂体肿瘤产生明显压迫症状或是药物治疗无效时,就需要考虑手术切除肿瘤了。N2P北方头条_头条新闻

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